杖を使ってもいいじゃない。｜札幌市南区 整体
鎌田 拓杖の種類
怪我や脳卒中の影響で、足・腰が弱くなり、支えられない。
そんな状況になると、歩く時に助けとなるのが”杖”。
杖の形はいろんな種類がある。
良くみかけるT字型の杖、
下の部分が板状になっているもの、
四つ脚になっていたり、立ち上がる時に支えやすい位置に支えるところがあったりする。
脳卒中関連のリハビリでは、回復期のリハビリ期間に杖をセラピストともに選び、
一緒に練習して、杖での移動方法を学んで退院することも。
使い方によってはかなり、助けになる代物です。
杖の役割と間違った使い方
しかし、使い方によっては杖の持つ特性を活かしきれない場合があります。
下の図を見てみましょう。
こんな風に、杖の役割としての”支える”に依存した結果、
右脚の”支える”が機能を発揮してくれないことも。
（麻痺による影響には個人差があります。）
頚部の立ち直り（目線を真っ直ぐに保とうとする）が機能していれば、
このような特徴的な姿勢になることも多くあります。
杖はあくまでも生活場面での補助具。
リハビリ場面では杖の使い方の練習も必須ですが、
日常生活動作練習と称して杖で歩くリハビリだけしていても埒があきません。
杖の使い方と、元気な方の支える”力”は強くなると思いますが。
セラピストは半球間抑制の影響も考える
脳には右脳ばかりを使っていれば左脳の働きが弱くなり、
左脳ばかりを使っていれば右脳の働きが弱くなる
”半球間抑制”と言うものがあります。
使えないところがもっと使えなくなるんです。
使えるところを、より使いやすいように。
これは大切なことですが、
受傷した側の身体機能でも同じことを考える必要があります。
麻痺した側でも使える部分は使う。
セラピストは杖を使用している方に対して何を考えるべきか。
アフォーダンスの理論とは、別に考える必要もありそうだ。
患者さんが、
「気づいたら杖歩きが、楽になった。」ってなるのがベストかなぁ。
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